Femme et Homme | Entre 18 ans et 80 ans
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Vessie
- Rein
- ...
- | Spécialités :
- Chimiothérapie
Extrait
L’objectif de cet essai est de comparer deux associations thérapeutiques, la vinflunine et la gemcitabine ou la vinflunine et le carboplatine, chez des patients ayant un cancer urothélial à cellules transitionnelles avancé ou métastatique. Les patients seront repartis de façon aléatoire en 2 groupes de traitement : Les patients du premier groupe recevront une perfusion de vinflunine et de gemcitabine au premier jour de traitement et une perfusion de gemcitabine au huitième jour de traitement. Les patients du second groupe recevront une perfusion de vinflunine et de carboplatine au premier jour de traitement. Le traitement sera répété toutes les 3 semaines en l’absence de progression ou de toxicité inacceptable.
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase 2, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : les patients reçoivent de la vinflunine IV à J1 et de la gemcitabine IV à J1 et J8. Ce traitement est répété toutes les 3 semaines, en absence de progression ou de toxicité. - Bras B : les patients reçoivent de vinflunine IV à et du carboplatine IV à J1. Ce traitement est répété toutes les 3 semaines, en absence de progression ou de toxicité.;
Objectif principal
Déterminer le taux de contrôle de la maladie.;
Objectif secondaire
Évaluer la tolérance au traitement. Évaluer le taux de réponse objective. Évaluer le temps de réponse. Évaluer le temps de contrôle de la maladie. Évaluer le temps rechute de la maladie. Évaluer la survie sans progression. Évaluer la survie globale.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans et ≤ 80 ans.
- Carcinome urothélial à cellules transitionnelles avancé ou métastatique prouvé histologiquement (vessie urinaire, rein, bassinet du rein, urètre).
- Tumeur mesurable avec ou moins une lésion unidimensionnelle (RECIST V1.1).
- Indice de performance ≤ 1 (OMS).
- Espérance de vie ≥ 12 semaines.
- Rechute ≥ 6 mois après la dernière dose de chimiothérapie.
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles > 2 x 109/L, plaquettes > 100 x 109/L, hémoglobine > 10 g/dL.
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 2,5 x LNS (
- Test de grossesse négatif pour les femmes et contraception efficace pour les hommes et les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Thérapie systémique anticancéreuse préalable.
- Métastases cérébrales connues ou envahissement leptoméningées.
- Neuropathie périphérique de grade > 2 (NCI CTC).
- Irradiation antérieure sur 30% de la totalité de la moelle osseuse, ou datant de moins de 30 jours, ou sans récupération complète.
- Toute maladie ou condition médicale non contrôlée ou une infection nécessitant un traitement anti-infectieux systémique, angor instable, infarctus du myocarde dans les 6 mois ou un diabète non-contrôlé.
- Chimiothérapie systémique antérieure dans les cas de cancer avancé ou métastatique ou chimiothérapie néoadjuvante/adjuvante qui a été complétée dans les 6 mois avant une progression.
- Hypersensibilité connue aux composants du traitement de l’étude.
- Patient nécessitant un traitement avec du ketoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir, rifampicine (tout puissant inhibiteur ou inducteur) ou phenytoïne.
- Immunothérapie systémique chronique concomitante ou précédente allogreffe d’organe.
- Électrocardiogramme avec des modifications significatives suggérant un haut risque d’apparition d’événement clinique.
- Utilisation d’un agent d’un autre essai thérapeutique dans les 30 jours.
- Autre cancer, excepté un carcinome basocellulaire ou squameux de la peau, ou carcinome in situ du col de l’utérus ou tout autre tumeur avec une survie > 5 ans.
- Toute maladie chronique instable pouvant mettre en jeu la sécurité du patient ou sa compliance.
- Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.
- Femme enceinte ou allaitant.