SFCE-Metro 01 : Essai de phase 2 évaluant l’efficacité d’une chimiothérapie associant celecoxib-methotrexate-vinblastine-cyclophosphamide, chez des patients jeunes ayant une tumeur solide en rechute o...

Mise à jour : Il y a 5 ans
Référence : RECF1481

SFCE-Metro 01 : Essai de phase 2 évaluant l’efficacité d’une chimiothérapie associant celecoxib-methotrexate-vinblastine-cyclophosphamide, chez des patients jeunes ayant une tumeur solide en rechute ou en progression.

Femme et Homme | Entre 4 ans et 21 ans

Extrait

L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité d’une chimiothérapie associant celecoxib-methotrexate-vinblastine-cyclophosphamide, chez des patients jeunes ayant une tumeur solide en rechute ou en progression. Les patients recevront une chimiothérapie comprenant une perfusion de vinblastine toutes les semaines pendant sept semaines, des comprimés de celecoxib deux fois par jour, des comprimés de cyclophosphamide tous les jours pendant trois semaines, puis des comprimés de méthotrexate deux fois par semaine pendant trois semaines. L’ensemble de ces traitements sera répété tous les deux mois, jusqu’à six cures (un an). En absence de rechute ou d’intolérance, les patients pourront recevoir six cures supplémentaires de ce traitement. Dans le cadre de cet essai, les patients pourront participer à une étude associée nécessitant quatre prélèvements sanguins au cours de deux premières cures.


Extrait Scientifique

Il s’agit d’un essai de phase 2, non randomisé et multicentrique. Les patients reçoivent une chimiothérapie comprenant de la vinblastine IV à J1, J8, J15, J22, J29, J36 et J43, du celecoxib PO 2 fois pour jour tous les jours, du cyclophosphamide PO de J1 à J21 et du méthotrexate PO 2 fois par semaine pendant 3 semaines de J22 à J43. Ces traitements sont répétés toutes les 8 semaines, jusqu’à 6 cures, en absence de progression ou de toxicité inacceptable. Il peut être poursuivi jusqu’à 6 cures supplémentaires, en cas de bénéfice clinique. L’évaluation de l’efficacité du traitement est réalisée toutes les 2 cures, par imagerie TDM/IRM. Dans le cadre de cet essai, les patients peuvent participer à une étude ancillaire évaluant l’évolution de marqueurs de l’angiogénèse au cours du traitement. Cette étude nécessite la collection d’échantillon sanguin avant le début du traitement, à J22, à la fin de la 1ère et 2ème cure et en cas de progression.;


Objectif principal

Évaluer la survie sans progression après deux cures.;


Objectif secondaire

Évaluer le taux de réponse. Évaluer la survie sans progression après 12 mois de traitement. Etudier la tolérance. Réaliser une étude pharmacodynamique en cours de traitement métronomique en utilisant des marqueurs d’angiogénèse (CEP, CEC, microparticules).


Critère d'inclusion

  • Age ≥ 4 ans et
  • Tumeur histologiquement prouvée au diagnostic à l’exception des tumeurs du tronc cérébral.
  • Score de Lansky > 70 ou indice de performance ≤ 1 (OMS).
  • Espérance de vie > 3 mois.
  • Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles > 1 x 109/L, plaquettes > 100 x 109/L ou > 50 x 109/L en cas d’envahissement médullaire.
  • Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 3 x LNS, bilirubine
  • Fonction rénale : créatinine 70 mL/mn/1.73 m2.
  • Contraception efficace pour les femmes et les hommes en âge de procréer, pendant le traitement et jusqu’à 6 mois après son arrêt.
  • Consentement éclairé signé du patient, des parents ou du représentant légal.

Critère de non inclusion

  • Contre-indication à l’utilisation d’un des produits de l’étude.
  • Toxicité d’organe de grade > 2 (NCI-CTC v2.0).
  • Infection active.
  • Absence de cible tumorale mesurable.
  • Chimiothérapie dans les 21 jours précédant le début de l’essai.
  • Radiothérapie dans les 42 jours précédant le début de l’essai, en dehors de flashs à visée palliative.
  • Incapacité à avaler des comprimés.
  • Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.
  • Femme enceinte ou allaitant.