Femme et Homme | 18 ans et plus
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Côlon ou Rectum (colorectal)
- | Spécialités :
- Chimiothérapie
Extrait
L’objectif de cet essai est d’évaluer la préférence des patients entre deux chimiothérapies administrables par voie orale dans le traitement du cancer colorectal localement avancé et/ou métastatique. Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes de traitement. Les patients du premier groupe auront une chimiothérapie avec des prises orales de capécitabine 2 fois par jour pendant 2 semaines. Une semaine après la fin de cette première chimiothérapie, les patients auront une deuxième chimiothérapie avec des prises orales d'UFT (associé à de l’acide folinique) 3 fois par jour pendant 4 semaines. Les patients du deuxième groupe auront les 2 mêmes chimiothérapies mais dans l'ordre inverse. Quelque soit l’ordre d’administration des traitements des 2 premiers cycles de chimiothérapie, les patients auront le choix pour leur troisième cycle de chimiothérapie (capécitabine ou UFT).
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé, en cross-over et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : lors d'une 1ère cure de chimiothérapie de 21 jours, les patients reçoivent de la capécitabine par voie orale 2 fois par jour pendant 14 jours. Lors d'une 2ème cure de chimiothérapie de 35 jours, les patients reçoivent de l’UFT associé à de l’acide folinique par voie orale 3 fois par jour pendant 28 jours. - Bras B : les patients reçoivent les deux mêmes cures que dans le bras A mais dans l'ordre inverse. Dans les 2 bras, les patients ont ensuite une 3ème cure de chimiothérapie qu'ils choisissent explicitement parmi l'une des deux cures déjà administrées. En cas d'indécision, c'est le médecin investigateur qui choisit la 3ème cure.;
Objectif principal
Déterminer la préférence des patients pour l’un ou l’autre des deux traitements.;
Objectif secondaire
Évaluer et comparer la tolérance de chacun des traitements.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans.
- Adénocarcinome colorectal localement évolué et/ou métastatique pour lequel il est décidé de prescrire une fluoropyrimidine orale.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1500 /mm3, plaquettes >= 100000 /mm3.
- Tests biologiques hépatiques : bilirubine totale ≤ 3 × N, transaminases
- Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min.
- Contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Maladie non évoluée.
- Radiothérapie concomitante ou envisagée pendant la durée de l’étude.
- Contre-indication aux fluoropyrimidines.
- Traitement par la sorivudine, ou ses analogues chimiquement apparentés tels que la brivudine.
- Antécédents de réactions sévères et inattendues à un traitement contenant une fluoropyrimidine.
- Déficit connu à la dihydro-pyrimidine-déshydrogénase.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Hypersensibilité connue à la capécitabine, au 5-FU, au tégafur, à l’uracile, ou à l'un des excipients.
- Déficit connu en CYP2A6 hépatique.
- Femme enceinte ou allaitant.