Femme et Homme | 18 ans et plus
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Syndromes myélodysplasiques (SMD)
- | Spécialités :
- Thérapies Ciblées
Extrait
L’objectif de cet essai est d’évaluer la tolérance puis l’efficacité de l’erlotinib, chez des patients ayant un syndrome myélodysplasique de risque intermédiaire 2 ou élevé. Les patients recevront des comprimés d’erlotinib (Tarceva®), tous les jours pendant au moins douze semaines. Ce traitement sera poursuivi après les douze semaines initiales, en absence de rechute ou d’intolérance. Au cours de cet essai, jusqu’à trois doses d’erlotinib seront testées
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase 1-2, en escalade de dose, non randomisé et multicentrique. Les patients reçoivent de l’erlotinib PO tous les jours, pendant au moins 12 semaines. Ce traitement est poursuivi après 12 semaines en absence de progression ou de toxicité. Au cours de cet essai, 3 doses d’erlotinib sont testées;
Objectif principal
Évaluer le taux de réponse globale.;
Objectif secondaire
Évaluer la durée de la réponse. Évaluer la survie. Évaluer la corrélation avec les paramètres biologiques. Évaluer la toxicité liée au traitement.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans.
- Syndrome myélodysplasique (SMD) (OMS), avec un score IPSS intermédiaire-2 ou élevé ou AREB-T (FAB).
- Blastes médullaires > 10% et
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Espérance de vie > 3 mois.
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 2 x LNS, bilirubine
- Fonction rénale : créatinine ≤ 1,5 x LNS ou clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min.
- Non éligible ou résistant à une chimiothérapie intensive et/ou à un traitement avec un agent hypométhylant.
- Test de grossesse et contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Contre-indication pour un traitement avec erlotinib.
- Traitement avec un agent anti-inflammatoire non-steroïdien (AINS), warfarine ou inhibiteur ou inducteur d’enzyme CYP3A4.
- Sérologie VIH positive.
- Carence de vitamine B12 ou acide folinique.
- Traitement par chimiothérapie ou hypométhylant ou participation à un essai clinique dans les 28 jours précédents l’inclusion.
- Autre cancer, excepté un carcinome in-situ utérin, un carcinome basocellulaire ou un tumeur jugée stable ou en rémission depuis plus de trois ans.
- Infection active non contrôlée ou toute affection intercurrente non contrôlée (insuffisance cardiaque, respiratoire, pancréatique, psychiatrique...).
- Maladie ophtalmique/ cornéale.
- Antécédent d´une maladie pulmonaire interstitielle ou signes d´une maladie pulmonaire active.
- Antécédent de syndrome myéloprolifératif ou un LMMC.
- Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.
- Femme enceinte ou allaitant.